כאבי כתף

כאב כתף הוא תלונה שכיחה מאוד בקרב מטופלים לאחר שבץ מוחי, ויכול גם להופיע בהפרעות נוירולוגיות אחרות.

גורמים שכיחים:

• תסמונת כתף כואבת לאחר שבץ — עקב חולשת שרירים וסאבלוקסציה (ירידת הגלנואיד)
• ספסטיות בשרירי הכתף — כיווץ כרוני הגורם לכאב ולהגבלת תנועה
• Shoulder-hand syndrome (CRPS) — כאב, נפיחות ושינויים תרופיים בכף היד
• פגיעה בשרוול הסובב — נגרמת לעיתים מנפילות

עקרונות הטיפול:

• הגנה נכונה — למידת העמסה בטוחה, שימוש בסד, מניעת תנוחות מזיקות
• שחרור ספסטיות — עיסוי, עבודה מנואלית, מתיחות
• שיקום תנועה — הנחיית תנועה פסיבית-אקטיבית, Bilateral training
• הפחתת כאב — קרח/חום, TENS, טכניקות ידניות